正品保障 閃電發貨 三千免運 隱秘包裝

心血管疾病患者能否使用樂威壯?視具體情況

發表時間:2021-02-22 來源:兩性健康 瀏覽量:43

有醫學文章稱:接受β-受體阻滯劑治療心血管疾病的病患不能使用樂威壯。部分醫師認為這是一刀切的觀點。在醫師的指引下,部分病患在接受心血管疾病治療的時候,可使用低劑量樂威壯治療陽痿不舉

心血管疾病

β-受體阻滯劑與勃起功能障礙

服用β-受體阻滯劑的患者其勃起功能障礙的治療因可能存在重疊的原因而變得複雜。勃起功能障礙與冠狀動脈疾病有許多共同的危險因素,並被提出作為心血管疾病的特徵。

一項小型研究發現,心肌梗死治療出院後,75%的男性患者報告他們已有勃起功能障礙。在對服用包括卡維地洛在內的一系列β-受體阻滯劑的患者進行的研究中,均有勃起功能障礙的報導,因此,它被認為是一種全類不良反應,意識到使用β-受體阻滯劑可能會出現性功能障礙,也可能會通過一種負面效應,促成勃起功能障礙。

勃起功能障礙和心血管疾病的治療

心肌梗死後,無論有無心力衰竭的患者,優化心血管治療應是首先考慮的問題。停用β-受體阻滯劑可能是緩解β-受體阻滯劑相關勃起功能障礙的最有效方法。但是,只有在心肌梗死後6個月起,如果已經發生再血管化,且患者沒有其他β-受體阻滯劑的適應症,如房顫或心力衰竭,才適合這樣做。

建議需要持續使用β-受體阻滯劑治療的勃起功能障礙患者換用卡維地洛是基於藥理學理論。不幸的是,該理論沒有證據支持。

卡維地洛被歸為血管擴張性β-受體阻滯劑,因為它通過與α-腎上腺素受體結合而降低外周阻力,而不影響心輸出量。此外,卡維地洛可以通過增加一氧化氮(NO)的產生而產生血管擴張.4 NO依賴性的海綿體平滑肌鬆弛是勃起發展的關鍵步驟。聽起來與樂威壯、威而鋼、犀利士有相同的作用原理

據我們所知,只有一項研究考察了卡維地洛對性行為的影響。調查人員發現,在一組160名年齡在40~49歲,最近被診斷為高血壓的男性(無心血管疾病事件史)中,卡維地洛在16周內與15份勃起功能障礙報告有關,而在服用纈沙坦(血管緊張素II受體拮抗劑)的患者中,只有一份勃起功能障礙報告。

勃起功能障礙被認為是β-受體阻滯劑相關的不良反應。因此,選擇不同類型的β-受體阻滯劑,即心臟選擇性或非選擇性的β-受體阻滯劑,不太可能對性功能障礙患者產生臨床差異。然而,由於β-受體阻滯劑的使用似乎存在諾西博效應,因此將勃起功能障礙患者從美托洛爾換成卡維地洛的行為,可能會產生治療效果。

心血管疾病患者何時適合使用樂威壯?

與β-受體阻滯劑相關的勃起功能障礙患者可要求開具樂威壯處方。近期有心肌梗死病史的患者不應該使用樂威壯。但拜耳公司並沒有明確規定禁用的時間段,心肌梗死後能走上兩層樓梯而不出現胸痛等情況,說明患者已經有一定程度的恢復,性行為可能是安全的。但是,還需要考慮其他一些因素,如藥物相互作用的可能性,如同時使用硝酸鹽或α阻滯劑,患者的整體健康狀況以及心臟事件發生後的時間。台灣的用藥指南建議心肌梗死後90天內避免使用樂威壯

樂威壯

一般來說,心力衰竭患者可以通過PDE5抑制劑成功治療勃起功能障礙(陽痿),這甚至可能與運動耐受性的增加相關,對於心力衰竭患者(HF-PEF)的勃起功能障礙治療沒有具體的指導。注意到HF-PEF患者可能更 "脆"。因此,建議降低因心血管不穩定而暫緩使用PDE5抑制劑治療的門檻,如果有顧慮,建議與心臟病專家討論。

樂威壯相關內容

樂威壯使用方法,提高效果、減少副作用

糖尿病患者可以使用樂威壯,注意幾個要點