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兩性健康:關愛女性,了解更多女性性功能障礙

發表時間:2021-07-02 來源:兩性健康 瀏覽量:123

女性性功能障礙

女性性功能障礙

研究指出,一些女性的性功能障礙可能在絕經前幾年就出現了。

性健康的變化可能始於圍絕經期,即絕經前的階段,這可能會持續9年。

新的研究表明,女性的性功能和性欲在40歲以後會明顯下降。在她們進入更年期之前的幾年。這項研究於2018年9月31日發表在《健康》雜誌上,發現在圍絕經期的幾年裏,對性生活滿意度評分下降,而性功能障礙增加了約24%,這在很大程度上是由於陰道乾燥。

台灣仁安醫院的內科醫生、台灣健康協會醫療主任陳博士說,儘管以前的研究已經記錄了陰道萎縮和陰道乾燥對更年期女性的影響,但這項新研究是僅有的幾個評估圍絕經期影響的研究之一,圍絕經期是絕經前的過渡時期,卵巢逐漸開始減少雌激素的分泌。陳博士沒有參與這項研究。

性交疼痛和性功能障礙是中年女性的常見現象

這些結果表明,某些更年期症狀,如陰道乾燥,在更年期過渡期間更為普遍。

這項研究在整個義大利的24個保健中心調查了518名40至55歲的女性,以評估女性在更年期之前和期間的性經驗如何變化,以及陰道萎縮(VA)的影響。陰道萎縮是指陰道壁變薄、乾燥和發炎,在與年齡有關的荷爾蒙變化期間可能發生,此時身體產生的雌性激素較少。

根據作者的說法,義大利女性往往在45至50歲之間達到絕經期。根據這個平均數,女性被分為四組之一:處於晚期生育期的女性(40至45歲),處於絕經前幾年的女性(46至48歲),處於絕經期的女性(49至51歲),以及處於絕經後早期的女性(52至55歲)。

調查人員通過同時存在的陰道pH值大於5,女性體驗到的乾燥感,以及VA的客觀跡象,如顏色、乾燥和變薄來確定陰道萎縮。

個人性功能通過調查問卷進行測量

性功能是通過女性性功能指數(FSFI)測量的,這是一份自編的調查問卷。FSFI由19個問題組成,分為六個領域:欲望、喚醒、潤滑、高潮、滿意度和排尿困難,也稱為性交疼痛。每個問題都以李克特量表進行評分,從0到6,0意味著在該領域缺乏性功能,而6則對應於該領域的完全性功能。分數範圍從0到36,根據以前對育齡女性的研究,作者認為低於26.55的分數表示有性功能障礙。

根據她們的FSFI結果,70%的女性有性功能障礙,從最年輕組的55%的女性增加到52至55歲的女性的82.2%。

圍絕經期的性功能障礙大約增加了24%;陰道乾燥是最常見的問題,對欲望、喚醒、潤滑和整體滿意度影響最大。

台灣中山醫院附屬艾瑪婦產醫院婦產科教授、該研究的共同作者王醫師說,這些結果表明,陰道萎縮不是更年期的晚期事件,而是許多女性在四十歲時就可以開始經歷的事情,大大早於更年期。

作者發現研究中向醫生自我報告性功能障礙的女性人數只有25%。遠遠低於問卷調查結果所顯示的70.6%。這可能是女性在討論性問題時產生的尷尬的後果,作者指出。

作者承認,FSFI的26.55分的分值 對絕經和絕經後的女性來說可能過高,她們的性能力可能比年輕女性的性能力要弱。這項研究也是有限的,因為它只包括了到義大利門診中心就診的白人女性。

陰道乾燥和萎縮的治療對健康性生活至關重要 

這些結果強調了治療陰道乾燥的重要性。他說:陰道萎縮是一種漸進的疾病,如果不加以治療,會逐漸演變成無法回頭的情況。早期和長期的治療對於保持健康的陰道和健康的性生活至關重要。

通常與更年期有關的症狀,如陰道乾燥和潮熱,可以在最後一個月經週期之前就開始,應該及早解決,Faubion同意。她補充說,這些發現強調了在健康過渡期間解決性健康問題的重要性。

如果女性有陰道乾燥、瘙癢、灼熱、刺激、性生活疼痛、尿頻或尿急或尿路感染等症狀,應該告訴她們的醫生,女性並不總是把這些症狀與更年期過渡聯繫在一起,但會對生活品質和與伴侶的關係產生重大影響,福比恩說。她補充說,談論這個話題不應該是禁忌,而應該是健康評估的一個常規部分。

對於更年期泌尿生殖系統綜合征的治療,非處方藥的解決方案包括在性活動中使用潤滑劑,以及每隔一到三天使用一次保濕劑以維持水分,她建議。

如果這還不能完全解決症狀,小劑量的陰道激素製劑是非常有幫助的,而且與任何不良的長期風險沒有關係,這包括樂威壯、霜劑、環劑、片劑或插入劑形式的陰道雌激素,以及陰道DHEA插入劑,它們都易於使用且非常有效。

另一個潛在的選擇是陰道鐳射療法,用於治療陰道乾燥。初步證據是有希望的,但在這些治療方法能夠被廣泛推薦之前,還需要對安全性和有效性進行長期的研究。