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濫用藥物、嗜酒引起的勃起障礙的診斷與治療

發表時間:2020-09-11 來源:兩性健康 瀏覽量:42

勃起功能障礙,陽痿

酗酒、濫用藥物易誘發勃起功能障礙(陽痿)

眾所周知,酗酒、濫用藥物會誘發性功能障礙(陽痿),導致感情生活不如意和人際關係變得困難。這反過來又會加重酒精和藥物的使用。酗酒者的性功能障礙可能是由於酒精本身的對神經系統抑制作用、與酒精有關的疾病或與酗酒有關的多種心理力量所致,性功能障礙亦包括在內。

性欲減退:持續或反復出現的性愛欲望不足或缺失。

性厭惡症:持續或反復出現對所有生殖器性接觸的厭惡和回避。

勃起困難:反復或持續、無法勃起或難以維持勃起狀態,不能滿足正常性生活需求。

難以達到性高潮:在正常的性興奮階段之後,持續或反復地延遲或缺乏性高潮。

早洩:在插入之前、插入之時或插入之後不久,過早高潮射精。

酗酒和濫用藥物是導致陽痿和其他性功能障礙的主要原因。酗酒男性的偶發性勃起功能衰弱是相當常規的,發現每日飲酒量超過3個標準單位(12g乙醇)的男性和抽菸量超過10支/天的男性,其勃起功能衰弱率明顯增高。

68%的酒精依賴患者確診性功能障礙,最常見的是勃起功能障礙,其次是性欲減退。勃起功能障礙和性欲減退常可見到同時存在實際上,人類性反應的所有方面都會受到酒精的影響,尤其是性欲和勃起。

勃起功能障礙(陽痿)診斷與治療

診斷方法

首先需找出根本的病因,檢查方式包括抽血檢查、病史、性生活史以及勃起功能指標(International Index of Erectile Function)等。

學超音波檢查

醫學超音波檢查可用以檢驗陰莖在勃起後的狀態。大部分器質性勃起功能障礙跟陰莖海綿體的血流改變有關,當中又以動脈阻塞性疾病為代表,其大多因動脈粥樣硬化所致;靜脈閉塞機制失效也會引致血流改變。

球海綿體肌反射測試

球海綿體肌反射測試可以檢查陰莖功能,內科醫師擠壓龜頭,如果神經功能正常,則肛門就會收縮。醫師將戴手套的手指插入比較擠壓前後肛門收縮反應的時間。還有特殊的神經測試,看患者因為糖尿病或神經疾病引發的神經損傷。

夜間陰莖勃起

男人夜裏睡眠中通常會有5到6次的勃起,特別是在快速動眼期。如果沒有的話就說明有神經疾病或血液供給問題。有兩種方法可以測量陰莖硬度和直徑,就是外徑規測量和變形測量。夜間勃起時,陰莖會經常性地發生抽動,平均2至5分鐘發生一次,此為“恥尾骨肌收縮”的反應。這種收縮會使半勃起狀態的陰莖充分勃起,或使疲軟的陰莖再勃起,此時夜間勃起也能達到可性交的硬度。醫學上認為夜間“恥尾骨肌收縮”可以達到無意識的性高潮。陰莖自發性抽動時,最容易發生排精,亦是所謂的“夢遺”。

陰莖生物振動

用電磁振動評估陰莖海綿體的敏感度和神經功能,降低振動有可能表明骨盆區知覺神經損傷導致陽痿。

陰莖海綿體動態測壓

以特定的速度和壓力將液體泵入陰莖的技術,用以測量勃起過程中陰莖海綿體的血管所承受的壓力。

陰莖海綿體測壓

用以測量陰莖海綿體的血管所承受的壓力。當中會把鹽水經由蝴蝶針注入陰莖海綿體,然後以維持勃起所需的流量來顯示靜脈滲漏的程度。此外亦可通過注入生理鹽水和X射線造影劑的混合物來進行陰莖海綿體造影。

磁共振血管成像

其跟核磁共振成像類似;磁共振血管成像利用磁場和無線電波來繪製血管的詳細成像。醫師可能在患者的血液中注入“造影劑”,用以使血管更加清晰可見。

治療方式

勃起功能障礙的最佳治療是綜合療法,即同時使用威而鋼或犀利士和接受精神治療。無論勃起功能障礙、藥物濫用問題哪個先出現的,長期的康復都取決於由同一個治療提供者或團隊對這兩種疾病進行治療。

藥物治療

你的勃起功能障礙的治療可能包括藥物(威而鋼、樂威壯)治療,個人或團體諮詢,自助措施,生活方式的改變,以及同伴支持。藥物濫用治療可能包括戒毒、戒斷症狀管理、行為治療和支持小組,以幫助你保持清醒。

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情緒障礙和酒精及藥物濫用問題都有治療方法。從勃起功能障礙中恢復需要時間、承諾和勇氣,但有藥物濫用和勃起功能障礙的人可以變得更好。

在治療期間保持克制力是很重要的。如果醫師需要為你的勃起功能障礙開藥,將樂威壯

或威而鋼藥物與酒精或藥物混合在一起可能會產生嚴重的影響。同樣,如果你在藥物或酒精的影響下,樂威壯或威而鋼治療的效果也會大打折扣。

復發是康復過程的一部分。如果你復發了,也不要太灰心。滑倒和挫折是會發生的,但是,只要努力堅持,大多數人都能從復發中恢復過來,並康復。

曠闊社交圈子

同伴支持可以幫助你。加入自助支持小組將有所得意,如匿名戒酒會或匿名戒毒會。支持小組讓你有機會依靠其他知道你正在經歷的事情的人,並從他們的經驗中學習。

確保該計畫獲得了適當的許可和認可,治療方法得到了研究的支持,並且有一個防止復發的後護理計畫。此外,你還應該確保該計畫對你的特定勃起功能障礙有經驗。例如,有些專案可能有治療抑鬱症或性功能勃起障礙的經驗,但沒有治療精神分裂症或雙相情感障礙的經驗。

治療計畫包含一種或多種方法

(1)治療同時解決樂威壯濫用問題和勃起功能障礙。

(2)分享決策過程,並積極參與設定目標和制定改變的策略。

(3)治療包括勃起障礙和相關問題。

(4)學習並應用健康的技巧和方式,以應對生活中的壓力、挑戰和不安。

(5)雙重診斷計劃

(6)尋找合適的計畫可以幫助你。

管理情緒

提示1:管理壓力和情緒

學習如何管理壓力。藥物和酒精濫用往往源於管理壓力的錯誤嘗試。壓力是生活中不可避免的一部分,所以掌握健康的應對技巧很重要,這樣你就可以在不轉向酒精或藥物的情況下處理壓力。壓力管理技能對防止復發和保持症狀有很大幫助。

應對不愉快的感覺。許多人轉向酒精或藥物來掩蓋痛苦的記憶和情緒,如孤獨、抑鬱或焦慮。

提示2:與他人溝通

優先考慮與朋友和家人面對面的溝通交談。與周圍的人建立積極的情感聯繫是平復神經系統的最快方法。儘量定期與關心你的人見面。如果你沒有感到親近的人,認識新的人,發展有意義的友誼,永遠不會太晚。

提示3:改變健康的生活方式

經常鍛煉身體。運動是一種自然的方式,可以破除壓力,緩解焦慮,並改善你的情緒和前景。為了獲得最大的益處,目標是在大多數日子裏進行至少30分鐘的有氧運動。

練習放鬆技巧。如果經常練習,放鬆技巧,如心靈冥想、漸進式肌肉放鬆和深呼吸,可以減輕壓力、焦慮和抑鬱的症狀,增加放鬆感和情緒健康。

養成健康的飲食習慣。從早餐開始一天的工作,並在一天中繼續頻繁地吃小餐。太長時間不吃飯會導致低血糖,這會讓你感覺更緊張或焦慮。在飲食中攝取足夠的健康脂肪,有助於提升你的情緒。

獲得足夠的睡眠。睡眠不足會加劇壓力、焦慮和抑鬱,所以儘量每晚睡7到9小時的高質量睡眠。

秘訣4:尋找生活的新意義

要想長期不酗酒或不吸毒,你需要建立一種新的、有意義的生活,在這種生活中,藥物濫用不再佔有一席之地。

發展新的活動和興趣。尋找新的愛好、志願者活動或能給你帶來意義和目標感的工作。當你在做你覺得有成就感的事情時,你會覺得自己更好,使用藥物的吸引力也會減少。

避開那些會引發你使用衝動的事情。如果某些人、某些地方或某些活動會引發對毒品或酒精的渴望,就儘量避免它們。這可能意味著要對你的社交生活做出重大改變,比如和你的老夥伴們一起找新的事情做--或者甚至放棄這些朋友,建立新的聯繫。

最後

要有耐心。從勃起功能障礙中恢復過來並不是一蹴而就的。康復是一個持續的過程,復發是很常見的。在你努力康復的過程中,為你和你的親人提供持續的支持是至關重要的,但你可以共同度過這段困難時期,並重新掌控自己的生活。

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